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人到了老年，什么血压高、血脂高之类的毛病经常出现，一不小心就会变得严重，所以平常需要注意。让老人家怎样才能注意到自己的问题，怎样让老人家合理地调节血脂，变得非常重要！

一、需要注意的[文]事项

老年人血脂高点[章]确实很正常，但[来]这并不是我们掉[自]以轻心的借口，[高]平时还是要多多[祥]注意，尤其是对[号]老年人，给老人[文]家讲道理他们还[章]是很听话的。老[来]人家血脂高了，[自]还是需要去医院[高]检查检查，让医[祥]生给老人家说说[号]这个问题，家里[文]人说话并不是太[章]有用处。相反，[来]如果去了医院，[自]老人家就是会听[高]医生的话，医生[祥]说什么听什么，[号]医生所说的一句[文]话要比我们家里[章]人说的十句话都[来]有用。所以，让[自]老人家去趟医院[高]，让医生说下需[祥]要注意的事项实[号]在是太重要了。[文]

二、正确对待老[章]年人高血脂

日常的饮食中，[来]馓子、油条含有[自]的“油”实在是[高]太多了，吃这些[祥]食物不仅不易于[号]消化，还会造成[文]血压升高、血脂[章]升高。所以，不[来]建议老人家吃这[自]些东西。

还有鸡蛋，蛋黄[高]含有的脂肪、胆[祥]固醇都很高，所[号]以能不吃鸡蛋最[文]好别吃鸡蛋，如[章]果想吃不妨吃鸡[来]蛋白。老人家还[自]是吃些清淡为主[高]的食品好，少盐[祥]、少油、少糖，[号]多吃蔬菜水果的[文]不是更好吗？

如果从实际还有[章]情理上来说，对[来]于老人家有些血[自]脂高等问题，其[高]实很常见，但是[祥]，老人家在某方[号]面都有一些“小[文]孩子”脾气。你[章]得顺着老人家来[来]，相反，你不按[自]着老人家脾气来[高]，他就敢不吃药[祥]。

按时让老人家服[号]药，又或是给老[文]人家调整饮食结[章]构等，这些其实[来]都知道、都明白[自]，但是有时候语[高]气不对，所起到[祥]的效果就很差了[号]。作为晚辈，对[文]老人家一定要耐[章]心，以“哄”为[来]主，不要动不动[自]就批评，甚至还[高]对老人家发脾气[祥]。

多陪伴老人家其[号]实更重要，像检[文]查出血脂高这类[章]问题，该开的药[来]是不会少的，区[自]别可能就是医院[高]所开的药不同，[祥]效果有些差异罢[号]了；既然药不缺[文]少，饮食这方面[章]其实也好办，食[来]物中的血脂太高[自]这方面其实没必[高]要太过担心，。[祥]

三、血脂异常的[号]危害

1.血脂与冠心[文]病

据统计，心脑血[章]管病的死亡率已[来]超过人口全部死[自]亡率的1/2。[高]冠心病也叫冠状[祥]动脉粥样硬化性[号]心脏病。冠状动[文]脉是专门给心脏[章]供血的动脉，由[来]于过多脂肪沉积[自]，造成动脉硬化[高]，使血流受阻，[祥]引起心脏缺血，[号]发生一系列症状[文]，即冠心病。引[章]起冠心病的危险[来]因素：高血脂、[自]**、糖尿病、[高]肥胖、高血压、[祥]缺乏体力活动、[号]精神过度紧张、[文]冠心病家族史、[章]口服避孕药等，[来]其中、高血脂是[自]引起冠心病的重[高]要危险因素之一[祥]。调节血脂是防[号]治冠心病最基本[文]疗法：血清总胆[章]固醇水平下降1[来]%，则冠心病的[自]发生率下降2%[高]。只要有冠心病[祥]，不论你血脂高[号]或不高，均应长[文]期服用调脂药。[章]因为长期调脂治[来]疗可以减少冠心[自]病心绞痛、心肌[高]梗死的发生率和[祥]死亡率。

2.血脂与脑梗[号]塞的关系

当血液中胆固醇[文]增高时，容易形[章]成动脉硬化斑块[来]，这些斑块在动[自]脉壁内堆积，使[高]动脉管腔狭窄，[祥]阻塞血液流入相[号]应部位，引起动[文]能缺损。它发生[章]在脑血管时引起[来]脑梗塞，医学证[自]明：长期调脂治[高]疗不仅能治疗脑[祥]梗塞，还能预防[号]脑梗塞。

脑中风的原因很[文]多，有高血压、[章]高血脂、**、[来]饮酒、肥胖、高[自]龄、糖尿病、血[高]液病等，其中高[祥]血脂、脑动脉粥[号]样硬化是脑梗塞[文]的重要危险因素[章]之一。许多研究[来]证明，长期调脂[自]治疗能明显减低[高]脑中风的发生率[祥]和致残率，因此[号]，临床医师对高[文]血脂的治疗越来[章]越重视。

3.血脂与糖尿[来]病

高血脂、高血压[自]与高血糖被称为[高]“三高”，是威[祥]胁糖尿病患者健[号]康与生命的主要[文]危险因素。三者[章]密切相关，高血[来]脂可加重糖尿病[自]，所以糖尿病患[高]者除治疗高血糖[祥]外，还需要调节[号]血脂，是减少糖[文]尿病患者死亡率[章]和致残率的关键[来]。

糖尿病合并高血[自]脂更容易导致脑[高]中风、冠心病、[祥]肢体坏死、眼底[号]病变、肾脏病变[文]、神经病变等，[章]这些糖尿病的远[来]期并发症是造成[自]糖尿病患者残疾[高]或过早死亡的主[祥]要原因。半数以[号]上糖尿病患者合[文]并高血脂，积极[章]治疗高血脂对控[来]制血糖、预防并[自]发症大有好处。[高]调整血糖能一定[祥]程度改善血脂，[号]但要达到理想水[文]平，还需调脂药[章]干预治疗。糖尿[来]病与脂代谢的治[自]疗状况已成为糖[高]尿病患者病情控[祥]制优劣的标准。[号]

4.血脂与脂肪[文]肝

脂肪肝是脂肪在[章]肝内大量蓄积所[来]致，常合并有血[自]脂增高。B超检[高]查是目前检查脂[祥]肪肝的主要手段[号]。脂肪肝发病率[文]高达5~10%[章]，成人体检中转[来]氨酶增高者约3[自]5%为脂肪肝，[高]部分患者可发展[祥]成肝硬化。因此[号]，脂肪肝的防治[文]对防止慢性肝病[章]的进展和改善预[来]后十分重要。

早期治疗，可以[自]阻止脂肪肝的发[高]展，大多数脂肪[祥]肝是可以治愈的[号]。包括祛除病因[文]、改善生活方式[章]、调节饮食结构[来]；应用调脂药进[自]行治疗。

四、调节血脂法[高]宝

1.调节饮食结[祥]构，改善生活方[号]式

(1)调节饮食[文]结构的原则：限[章]制摄入富含脂肪[来]、胆固醇的食物[自]；选用低脂食物[高](植物油、酸牛[祥]奶)；增加维生[号]素、纤维(水果[文]、蔬菜、面包和[章]谷类食物)

(2)正常老年[来]人每日膳食结构[自]：一个鸡蛋、一[高]个香蕉；一碗牛[祥]奶(不一定加糖[号]，也可以是酸牛[文]乳和奶粉)；5[章]00克水果及青[来]菜(可选多种品[自]种)；100克[高]净肉，包括鱼、[祥]禽、畜等肉类([号]以可食部分计算[文])；50克豆制[章]品(包括豆腐、[来]腐竹、千张、豆[自]糕以及各种豆类[高]加工制品，例如[祥]豆泥，豆沙和煮[号]烂的整豆)；5[文]00克左右的粮[章]食(包括米、面[来]、杂粮、根茎类[自]和砂糖在内)；[高]每天饮用汤，每[祥]餐一碗。

(3)具有降血[号]脂的食物：大蒜[文](早晨空腹吃糖[章]醋蒜1~2个)[来]、生姜、茄子、[自]山楂、柿子、黑[高]木耳、牛奶等。[祥]

(4)高血脂患[号]者治疗膳食举例[文]：早餐，豆浆2[章]00毫升，蒸饼[来]50克，煮熟黄[自]豆10克；中餐[高]，标准粉、玉米[祥]粉两面馒头10[号]0克，米稀饭5[文]0克，瘦猪肉2[章]5克，炒青椒1[来]00克，炒豆角[自]100克；晚餐[高]，米饭150克[祥]，小白菜100[号]克，熬豆腐50[文]克，粉条10克[章]，鲤鱼20克，[来]土豆丝100克[自]。全日烹调用油[高]12克。

(5)改善生活[祥]方式

a.减肥：肥胖[号]就是脂肪过剩，[文]也是动脉样硬化[章]的外在标志。

b.戒烟：烟草[来]中的尼古丁、一[自]氧化碳引发和加[高]重动脉样硬化的[祥]发生和发展。

c.控制酒精：[号]酒对人体少饮有[文]利，多饮有害。[章]酒的热量高，多[来]喝加重肥胖。

d.有氧运动。[自]

2.老年人适当[高]运动

通过心率计算运[祥]动量是否适宜，[号]心率保持在(2[文]20-年龄)×[章]（60%-85[来]%)。适合老年[自]人健身体育项目[高]有太极、气功、[祥]慢跑、快走、骑[号]车慢行、游泳、[文]登山、老年健身[章]操、门球、羽毛[来]球、倒走等。

一天中进行健身[自]锻炼最佳时间：[高]早晨5时，运动[祥]量不宜过大，应[号]保持轻到中等强[文]度；上午10时[章]是一天中最佳的[来]运动时机，下午[自]16~17时是[高]减肥的最合适锻[祥]炼时间；晚饭前[号]0.5~1小时[文]，此时进行散步[章](或快走)和做[来]保健体操，是有[自]利于治疗糖尿病[高]的体育疗法。同[祥]时应注重心理健[号]康，保持乐观豁[文]达的生活态度。[章]

3.药物治疗

保心护脑：九十[来]年代初，国际医[自]学界进行了大规[高]模的调脂治疗研[祥]究，结果令人振[号]奋。长期服用调[文]脂药物不仅降低[章]血脂，同时也明[来]显减少冠心病、[自]心肌梗塞、脑中[高]风的发生率、致[祥]残率和死亡率。[号]简言之，调脂治[文]疗最根本目的是[章]预防、延缓冠心[来]病、脑中风等疾[自]病的发生。目前[高]，全球医生和患[祥]者对调脂治疗极[号]其重视，观念发[文]生根本性变化。[章]因此有人称调脂[来]的年代已经到来[自]！

4.检查血脂至[高]关重要

由于目前仍有很[祥]多人对高血脂的[号]危险认识不足，[文]再加高血脂本身[章]并没有什么症状[来]，因此，很多人[自]是在无意中发现[高]血脂高的。为防[祥]范于未然，当您[号]有下述情况时，[文]如高血脂家族史[章]，肥胖、高血压[来]、皮肤黄色瘤或[自]已有冠心病、脑[高]中风，糖尿病、[祥]肾脏疾病、中老[号]年、绝经后妇女[文]、长期高糖饮食[章]，请您及早检查[来]血脂。

普通人：每2年[自]检查一次血脂；[高]40岁以上的人[祥]：每一年检查1[号]次血脂；高危人[文]群和高血脂患者[章]：听从医生指导[来]定期复查血脂。[自]

5.如何选择理[高]想的调脂药？

当通过合理调整[祥]饮食结构，改变[号]不良生活习惯，[文]加强体育锻炼后[章]，仍不能使血脂[来]降至理想水平时[自]，就必须开始药[高]物治疗。

目前调整血脂的[祥]药物很多，主要[号]分为：(1)他[文]汀类，以降低胆[章]固醇为主，如阿[来]托伐他汀（立普[自]妥）瑞舒伐他汀[高]（可定）等；([祥]2)贝特类：以[号]降低甘油三酯为[文]主，如诺衡、力[章]平脂等；(3)[来]天然药物类，对[自]降低胆固醇和甘[高]油三酯均有效，[祥]且可以升高高密[号]度脂蛋白，具有[文]综合调节血脂的[章]功效，且副作用[来]小，如血脂康等[自]。因为血脂增高[高]是一个缓慢的过[祥]程，血脂的调节[号]特别是消除血脂[文]的不良影响也同[章]样需要一个持续[来]作用的过程，因[自]此患者应根据自[高]身的不同情况，[祥]选择降脂作用明[号]显，毒副作用小[文]的降脂药物。（[章]4）胆固醇吸收[来]抑制剂：依折麦[自]布、海博麦布等[高]，单用疗效不明[祥]显，和他汀合用[号]事半功倍。（5[文]）前蛋白转化酶[章]枯草溶菌素9（[来]PCSK9）。[自]

五、两种常用的[高]调制药物简介

1.他汀类药物[祥]简介

(1)药理作用[号]

·降低胆固醇合[文]成:他汀类药物[章]可以抑制羟甲基[来]戊二酰辅酶A([自]HMG-CoA[高])还原酶，此酶[祥]是胆固醇合成过[号]程中的关键酶，[文]通过抑制该酶活[章]性，可减少肝脏[来]内胆固醇的合成[自]。

上调低密度脂蛋[高]白受体(LDL[祥]-R)表达:肝[号]脏内胆固醇合成[文]减少后，细胞表[章]面的

LDL-R数量[来]会代偿性增加，[自]从而增强肝脏对[高]血液中低密度脂[祥]蛋白胆固醇(L[号]DL-C)的摄[文]取和代谢，降低[章]血液中LDL-[来]C水平。

抗炎作用:能够[自]减轻血管壁的炎[高]症反应，稳定动[祥]脉粥样硬化斑块[号]，降低斑块破裂[文]和血栓形成的风[章]险。

·改善血管内皮[来]功能:有助于恢[自]复血管内皮细胞[高]的正常功能，促[祥]进血管舒张，改[号]善血流。

(2)他汀类药[文]物的合理用法要[章]点如下:

用药时间:多数[来]他汀类药物推荐[自]晚上服用，因为[高]人体胆固醇合成[祥]的高峰时段多在[号]夜间，晚上服用[文]能更好地抑制胆[章]固醇合成。不过[来]，也有一些长效[自]他汀，如阿托伐[高]他汀、瑞舒伐他[祥]汀等，服药时间[号]对药效影响不大[文]，可在一天中任[章]意固定时间服用[来]。

·剂量:起始剂[自]量通常根据患者[高]的具体情况，如[祥]血脂水平、心血[号]管疾病风险等因[文]素来确定。一般[章]初始剂量较低，[来]后续根据治疗反[自]应和耐受性，在[高]医生指导下逐步[祥]调整剂量。不同[号]他汀的剂量有所[文]差异，例如辛伐[章]他汀初始剂量一[来]般为10-20[自]毫克，普伐他汀[高]初始剂量常为1[祥]0-40毫克等[号]。

联合用药：对于[文]单用他汀类药物[章]血脂仍控制不佳[来]的患者，可能需[自]要联合其他调脂[高]药物，如依折麦[祥]布、贝特类药物[号]等。但联合用药[文]时需注意药物相[章]互作用带来的不[来]良反应风险，务[自]必在医生指导下[高]进行。

使用他汀类药物[祥]期间，要严格遵[号]循医嘱，不要自[文]行增减剂量或停[章]药。同时，定期[来]复查血脂、肝功[自]能、肌酸激酶等[高]指标，以便及时[祥]了解治疗效果和[号]监测药物不良反[文]应。

(3)应用注意[章]事项

·定期监测:服[来]用期间要定期检[自]查肝功能和肌酸[高]激酶(CK)。[祥]因为他汀类药物[号]可能引起肝功能[文]损害，导致转氨[章]酶升高;也可能[来]引发肌肉毒性，[自]使CK升高，严[高]重时可能出现横[祥]纹肌溶解。一般[号]开始用药后的1[文]-3个月复查，[章]之后根据情况遵[来]医嘱定期复查。[自]

·注意药物相互[高]作用:很多药物[祥]会与他汀类相互[号]作用，增加不良[文]反应发生的风险[章]。例如，与某些[来]抗生素(如红霉[自]素、克拉霉素)[高]、抗真菌药(如[祥]伊曲康唑)、免[号]疫抑制剂(如环[文]孢素)等合用时[章]，可能会升高他[来]汀类药物在体内[自]的浓度，增加肌[高]病和横纹肌溶解[祥]的风险。所以，[号]在服用他汀类药[文]物期间，如果需[章]要使用其他药物[来]，一定要告知医[自]生。

生活方式调整：[高]他汀类药物不能[祥]替代健康的生活[号]方式。在用药的[文]同时，仍需保持[章]健康的饮食，减[来]少饱和脂肪酸和[自]胆固醇的摄入，[高]增加膳食纤维的[祥]摄入；适度进行[号]体育锻炼；戒烟[文]限酒；控制体重[章]。

在使用他汀类药[来]物前，应评估患[自]者的心血管疾病[高]风险、肝肾功能[祥]等情况，由医生[号]综合判断是否适[文]合使用及选择合[章]适的他汀种类和[来]剂量。如果正在[自]使用他汀类药物[高]，是否有定期监[祥]测肝功能和肌酸[号]激酶?目前使用[文]的是哪种他汀类[章]药物，剂量是多[来]少?

2.前蛋白转化[自]酶枯草溶菌素9[高]（如依洛尤单抗[祥]）简介

依洛尤单抗(E[号]volocum[文]ab)是一种新[章]型调脂药物，属[来]于前蛋白转化酶[自]枯草溶菌素9 (PCSK9)[高]抑制剂类药物。[祥]以下从作用机制[号]、适用情况、效[文]果优势为你展开[章]介绍:

(1)作用机制[来]

PCSK9是一[自]种由肝脏合成并[高]分泌入血的丝氨[祥]酸蛋白酶，它可[号]以与低密度脂蛋[文]白受体(LDL[章]R)结合，促使[来]LDLR降解，[自]从而减少肝脏对[高]血液中低密度脂[祥]蛋白胆固醇(L[号]DL-C)的清[文]除，导致血液中[章]LDL-C水平[来]升高。

依洛尤单抗能够[自]特异性结合PC[高]SK9，抑制 PCSK9与L[祥]DLR的结合，[号]使更多的LDL[文]R能够循环至肝[章]细胞表面，与血[来]液中的LDL-[自]C结合并将其摄[高]取到肝细胞内进[祥]行代谢，从而降[号]低血液中LDL[文]-C的水平。

(2)适用情况[章]

原发性高胆固醇[来]血症:包括杂合[自]子型家族性高胆[高]固醇血症(He[祥]FH)和非家族[号]性高胆固醇血症[文]患者，在饮食控[章]制和他汀类药物[来]治疗基础上，可[自]联合依洛尤单抗[高]进一步降低LD[祥]L-C水平。

·纯合子型家族[号]性高胆固醇血症[文](HoFH):[章]对于这类难治性[来]的遗传性高胆固[自]醇血症患者，依[高]洛尤单抗可作为[祥]其他降脂治疗([号]如他汀类、依折[文]麦布等)的辅助[章]疗法，以降低L[来]DL-C水平。[自]

动脉粥样硬化性[高]心血管疾病(A[祥]SCVD):用[号]于降低ASCV[文]D患者的心血管[章]事件风险，如心[来]肌梗死、中风等[自]。

(3)效果优势[高]

·强效降低LD[祥]L-C水平:临[号]床试验显示，依[文]洛尤单抗可使L[章]DL-C水平降[来]低50%-70[自]%，甚至更多，[高]其降脂效果显著[祥]优于传统的降脂[号]药物。

·心血管获益:[文]长期使用依洛尤[章]单抗可以显著降[来]低心血管事件的[自]发生风险，为心[高]血管疾病的防治[祥]提供了新的手段[号]。

·安全性和耐受[文]性良好:依洛尤[章]单抗的常见不良[来]反应多为轻至中[自]度，如注射部位[高]反应、上呼吸道[祥]感染等，总体安[号]全性和耐受性较[文]好。

依洛尤单抗是一[章]种降血脂药物，[来]属于前蛋白转化[自]酶枯草溶菌素9[高](PCSK9)[祥]抑制剂类药物。[号]这类药物主要通[文]过抑制PCSK[章]9，减少低密度[来]脂蛋白胆固醇([自]LDL-C)受[高]体的降解，从而[祥]增加肝脏对LD[号]L-C的清除，[文]达到降低血脂的[章]目的。

(4)依洛尤单[来]抗的合理用法如[自]下:

给药途径：一般[高]为皮下注射。

·剂量：用于治[祥]疗成人原发性高[号]胆固醇血症和混[文]合性血脂异常时[章]，初始剂量为1[来]40毫克，每2[自]周1次，或42[高]0毫克每月1次[祥]。用于治疗纯合[号]子型家族性高胆[文]固醇血症成人和[章]12岁及以上青[来]少年患者时，剂[自]量为420毫克[高]每月1次。

具体的用法用量[祥]会根据患者个体[号]情况，如病情严[文]重程度、对药物[章]的反应等，由医[来]生进行调整。务[自]必严格遵循医嘱[高]使用，不要自行[祥]更改剂量或用药[号]时间。

六、食物治疗高[文]血脂

1.山楂

山楂含有三萜类[章]、生物类黄酮和[来]丰富维生素C成[自]分，具有扩张血[高]管壁、降低胆固[祥]醇和甘油三酯以[号]及降低血压等作[文]用。另外，还含[章]有山楂酸、柠檬[来]酸，均有显著的[自]降血脂功效，只[高]是有的老年人食[祥]用山楂会引起反[号]酸等胃部不适，[文]须酌情慎用。山[章]楂含钙量最高，[来]对中老年人补钙[自]有益。

2.苹果

苹果是人们容易[高]忽视的“降脂果[祥]”，它的降脂作[号]用源于其中丰富[文]的果胶，这是一[章]种水溶性膳食纤[来]维，能与胆汁酸[自]结合，像海绵一[高]样吸收多余的胆[祥]固醇和甘油三酯[号]，并帮助其排出[文]体外。果胶还能[章]与其它降胆固醇[来]的物质，如维生[自]素C、果糖等结[高]合在一起，从而[祥]增强降血脂功效[号]。苹果分解的乙[文]酸也有利于胆固[章]醇和甘油三酯的[来]分解代谢。

3.香蕉

香蕉味甘性寒，[自]具有较高的药用[高]价值。含有丰富[祥]的去甲肾上腺素[号]、5-羟色胺及[文]二羟基苯乙胺，[章]主要功用是清肠[来]胃，治便秘，并[自]有清热润肺、止[高]烦渴、填精髓、[祥]解酒毒等功效，[号]香蕉的果柄却具[文]有降低胆固醇的[章]作用

4.荔枝

荔枝肉含丰富的[来]维生素c和蛋白[自]质，有助于增强[高]机体的免疫功能[祥]，提高抗病能力[号]。荔枝拥有丰富[文]的维生素，可促[章]进微细血管的血[来]液循环，降低胆[自]固醇和甘油三酯[高]以及降低血压等[祥]。

5.猕猴桃

猕猴桃富含精氨[号]酸，能有效地改[文]善血液流动，阻[章]止血栓的形成，[来]对降低冠心病、[自]高血压、心肌梗[高]塞、动脉硬化等[祥]心血管疾病的发[号]病率有特别功效[文]。猕猴桃含有维[章]生素C、E、K[来]等，属营养和膳[自]食纤维丰富的低[高]脂肪食品。

6.灵芝

灵芝单用或与调[祥]节血脂药合用可[号]降低血清胆固醇[文]、三酰甘油和低[章]密度脂蛋白，升[来]高高密度脂蛋白[自]。同时，还能降[高]低全血粘度和血[祥]浆粘度，改善血[号]液流变学障碍。[文]灵芝的保肝作用[章]可防止或减轻化[来]学合成调节血脂[自]药引起的肝损伤[高]。灵芝的调节血[祥]脂作用是其对心[号]脑血管保护作用[文]的基础。

七、老年人认识[章]高脂血症的常见[来]误区

1.没有症状就[自]无需治疗

许多老年人认为[高]，只要没有头晕[祥]、胸闷等不适症[号]状，就不用管血[文]脂高的问题。事[章]实上，高脂血症[来]往往在早期没有[自]明显症状，但它[高]会逐渐导致动脉[祥]粥样硬化，增加[号]心脑血管疾病的[文]发病风险，如冠[章]心病、脑卒中等[来]。等出现症状时[自]，病情可能已经[高]很严重。

2.饮食控制就[祥]能降血脂

部分老年人觉得[号]通过少吃油腻食[文]物，就能有效控[章]制血脂。虽然合[来]理饮食是调脂的[自]基础，但单纯依[高]靠饮食控制，对[祥]于很多老年人来[号]说，往往难以将[文]血脂降至理想水[章]平。因为血脂异[来]常除了与饮食有[自]关，还与遗传、[高]年龄、疾病(如[祥]糖尿病、甲状腺[号]功能减退等)、[文]药物等多种因素[章]有关。

3.保健品可替[来]代降脂药

一些老年人认为[自]保健品可以调节[高]血脂，从而用保[祥]健品代替药物治[号]疗。然而，保健[文]品不能替代药物[章]，没有经过临床[来]研究证实其有明[自]确的降脂效果。[高]长期只用保健品[祥]而不进行规范药[号]物治疗，会延误[文]病情，增加心血[章]管疾病的发生风[来]险。

4.血脂降得越[自]低越好

有些老年人认为[高]血脂降得越低越[祥]好，自行加大降[号]脂药物剂量。其[文]实，血脂并非越[章]低越好，血脂过[来]低可能会影响人[自]体正常生理功能[高]，如导致记忆力[祥]减退、免疫力下[号]降等。一般来说[文]，需根据老年人[章]的具体情况，如[来]是否有心血管疾[自]病、肝肾功能等[高]，将血脂控制在[祥]合适的范围。

5.服用降脂药[号]后无需复查

部分老年人在服[文]用降脂药后，觉[章]得只要按时吃药[来]就行，不用定期[自]复查。但定期复[高]查很重要，一方[祥]面可以了解血脂[号]控制情况，以便[文]及时调整治疗方[章]案；另一方面可[来]以监测药物的不[自]良反应，如他汀[高]类药物可能导致[祥]肝功能异常、肌[号]肉损伤等，及时[文]发现并处理这些[章]问题，有助于保[来]障用药安全和治[自]疗效果。

作者：李健 王明珠 王海峰 同济大学医学院附属同济医院